Kérdezz bátran!
	Segítségre van szükséged? Fordulj nőgyógyász szakértőnkhöz bizalommal! A beérkező leveleket csak tanácsadóink olvashatják el. Az olvasói levelekben felvetett problémát és a nőgyógyász válaszát - a levélíró azonosíthatóságára utaló adatok titkosításával - szerkesztett formában megjelentetjük ezen az oldalon, amennyiben ennek ellenkezőjét nem kéred tőlünk. Ezért amikor írsz, jelezd, hogy hozzájárulsz-e leveled és a válasz megjelentetéséhez, vagy olyan bizalmas kérdésed van, amelyre kizárólag személyes választ vársz. Nőgyógyász szakértőnk minden levélre válaszol. Ha egy héten belül nem kaptál választ, küldd el még egyszer a leveled, kérjük figyelj a cím pontos megadására is, ahova a választ várod!
	Ide írhatsz:
	Szakértőnk ezen a címen várja leveleiteket: kisfalvi.istvan@oxivit.hu
	Ajánlat
	Nem káros a magzatra Az ultrahangos vizsgálatok szerepe Ultrahang kisokos Sokféle spirál létezik Sok oka lehet a koraszülésnek Megfelelően fejlődik Fontos a rendszeres vérvizsgálat Kérdések császár után
	Ajánlat
	Szülőszoba-szótár O-Sz Szülőszoba-szótár J-NY Szülőszoba-szótár G-I Szülőszoba-szótár A-F Apasági nyilatkozat Viszonyaink a pocakkal Koraszülött babák Kínoz a lábam Ég a gyomrom Jaj, a hátam odavan Szoptatás - szülés előtt Az élet értelme Nyugtalan éjszakák Gyógyfürdő a mindennapokra Betegen se unatkozzunk! Rend a lelke Együtt fürdés Játéktár Szeretettel az önbizalomért Fiús napok Türelem, türelem, türelem

A várandósság során a laikusok által is könnyen értelmezhető, ezért igen kedvelt 3D, illetve 4D ultrahang használata bizonyos elváltozások gyanújának felmerülésekor lehet szakmailag indokolt. Ezek használatával sem lehet azonban teljes biztonsággal kiszűrni minden betegséget, és léteznek olyan rendellenességek is, melyek 2D ultrahanggéppel könnyebben kiszűrhetők.

De haladjunk sorjában.

Mi történik a fogantatás után?

Fogantatás után a megtermékenyült petesejt a méhkürtben vándorol a méh ürege felé, ekkor történik meg az első osztódás is. Már ekkor elindulnak hormonális változások, melyek egy idő után (akár 7-10 nap múlva) a terhességi tesztek által kimutathatóvá válnak.

A megtermékenyült és osztódó pete szerencsés esetben eljut a méh üregébe, ahol a hormonok által előkészített méhnyálkahártya fogadja be. Ha a méh üregén kívül tapad meg, súlyos, életet veszélyeztető kórállapot alakul ki.

A pozitív terhességi teszt tehát csak a fogantatást bizonyítja, a terhesség jó helyen való megtapadását viszont csak az ultrahang képes bizonyítani, igaz, valamivel későbbi időpontban.

Nulladik, vagy koraterhességi ultrahang vizsgálat

Körülbelül a 6. terhességi héten végezzük, hüvelyi úton. A terhesség kimutatására, illetve a terhesség életkorának meghatározására szolgál.

Ennek akkor van igazán jelentősége, ha az illető hölgy nem tudja a teherbeesés pontos időpontját, vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa, és az ovuláció, tüszőrepedés időpontja is kétséges.

Ha a menstruációtól számított terhességi kor legalább 2 héttel eltér a koraterhességben mért adatokból meghatározott terhességi kortól, akkor célszerű megadni az ultrahangvizsgálat alapján módosított terhességi kort, amely a későbbiekben irányadó lesz.

Ugyanakkor a terhesgondozás során az utolsó vérzés első napjától - ha ez biztos - számítandó a terhességi kor.

Az ultrahangvizsgálat során megállapítható, hogy a terhesség él (szívműködés megléte, szikhólyag jelenléte), egyes vagy többes terhességről (ikrekről) van-e szó, illetve az, hogy a terhesség méhen belül vagy kívül található-e.
 
Ezt követően egy panaszmentesen viselt terhesség során protokoll szerint még négy ultrahangvizsgálat szükséges.
 
Első vizsgálat

Az első vizsgálatot hüvelyi úton végezzük, a terhesség 11-12. hetében.

Célja a terhesség méhen belüli voltának biztos igazolása, a magzatok számának megállapítása, a magzat méreteiből a terhesség korának pontos kiszámítása, valamint durva fejlődési rendellenességek kiszűrésére.

A magzat fejlődésének kritikus szakasza az első 12 hét: lényegében ekkor alakulnak ki a szervei, a magzat külalakja emberi alakot formáz.

Az esetleges fejlődési rendellenességek zömmel ebben az időszakban alakulnak ki. Az ultrahang vizsgálattal kimutatható a koponya, arc fejlődési problémái (pl.agykoponya hiánya), láthatóvá válik, hogy a szív normálisan fejlődik-e (a pitvarok-kamrák jelenléte), hasűri szervek, valamint a végtagok nagyobb rendellenessége is láthatók.
A 12. terhességi héten megmérjük a magzat tarkóredőjét. A méretekből következtetni lehet a Down-kór valószínűségére. A terhesség kora ebben az időszakban a mérhető paraméterek alapján 5-6 nap pontossággal megállapítható. 
 
Második vizsgálat

A második vizsgálatot a terhesség 18-19. hetében végezzük, ezt már hasi úton.

Ekkorra már elkészültek a betöltött 16. héten levett  AFP eredmények, ennek a birtokában jól kiszűrhetők a fejlődési rendellenességek, kromoszóma-elváltozások, a koponya, arc, gerinc, szív, a rekeszizom, hasfalzáródási problémák, vesék, húgyhólyag végtagok fejlődési rendellenességei, elváltozásai.

Kimutathatók a lepény tapadási rendellenességei, és a pontos terhességi hetet is jól össze lehet hasonlítani a korábbiakkal. Egyes adatok szerint az ultrahangszűrések során a veleszületett rendellenességek mintegy 75%-a szűrhető ki.
 
Harmadik vizsgálat

A harmadik vizsgálat a 28-32. héten történik.

Ekkor megállapítható, hogy a magzat a terhesség korának megfelelő ütemben növekedik, fejlődik-e, illetve egyes később észlelhető rendellenességek jelenléte is kimutatható.

Ezeken kívül vizsgáljuk a magzatvíz mennyiségét, a lepény érettségét, ezáltal a magzat tápanyagcseréjéért és az oxigén-széndioxid transzportot.
 
Negyedik vizsgálat

Az utolsó vizsgálatot a terhesség legvégén, a 36-38. terhességi héten végezzük el: célja a magzat méhen belüli elhelyezkedésének, várható súlyának, fejlettségének meghatározása, illetve a lepény elhelyezkedése, érettsége, a magzatvíz mennyisége, a köldökzsinór helyzete.

Ekkor vizsgáljuk az előző császármetszés hegvonalának vastagságát is, amely, ha nagyon elvékonyodik, a szülés mikéntjét és időpontját is meghatározza.

Figyelem! Az egyes fejlődési rendellenességek különböző időszakokban alakulnak ki, ezért indokolt az összes terhességi ultrahang-szűrővizsgálat végrehajtása, az azokon való megjelenés!
 
Speciális ultrahangvizsgálatok

Speciális ultrahangvizsgálatok során a magzati szív működését, a szív nagyereinek lefutását, illetve a magzat keringési viszonyait vizsgálhatják (Doppler UH, flowmetria), ezáltal igen megbízható információt nyerve a magzat méhen belüli állapotáról.
  
dr. Kisfalvi István

[origo]