Kérj tanácsot e-mailben!
	Amennyiben babát tervezel, vagy terheségeddel összefüggő, netán szülés utáni nőgyógyászati prolémád van, fordulj tanácsadónkhoz bizalommal. Ide írhatod a kérdésedet
	Ajánlat
	Cikkünk szerzőjének bemutatkozó oldala: Szülész-nőgyógyászunk: Dr. Csákány M. György
	Ajánlat
	Szakértőnk legutóbbi írásai: A rákszűrésről Hüvelyi gombásodás Nem jön a baba

Nemrégiben az alábbi érdekes levelet kaptam, és elgondolkodtam azon, hogy néha az is baj, ha nincs baj.

"Tisztelt Doktor Úr!
A terhesség alatt jelentkező hányingerrel kapcsolatban szeretnék többet megtudni, mert igencsak különböző vélemények olvashatók. A terhességi tesztem pozitív lett, tehát terhes vagyok. A menses alapján az 5. hétnél tartok (36. nap). Nekem semmi bajom, 1-2 napig volt minimális émelygés, illetve nyelőcső-égés, de ezek elmúltak. Csak a mellem fáj. Problémát jelent, hogy engem elkerül az, amire minden kismama panaszkodik, vagy esetleg később jelenik még meg ez a tünet? Nincs valami baj a terhességgel?"

Mik ezek a problémák, és mi az okuk?

A terhességgel jelentős változások kezdődnek a nő szervezetében. Ezek közül az első az a hormon, aminek kimutatásával igazoljuk a terhességet, a humán chorialis gonadotrop hormon (HCG). Ez egy biológiailag igen aktív anyag, hatására a szervezetben lévő szinte minden hormon hatása felerősödik, a progeszteron elválasztása gyorsan nőni kezd. Másodlagosan pedig feszül az emlő, mert a mirigyek megduzzadnak, a vérnyomás csökken, mert az erek tágulni kezdenek, hányiger, gyakori hányás jelentkezik.

Vannak más jelek is, melyek kevésbé ismertek. A nyálkahártyák és egyéb váladékot termelő felületek (hüvelyhám, nyálmirigyek, orrnyálkahártya, könnymirigyek) is fokozottan működnek, ezért a megnő a hüvelyváladék mennyisége, több nyálat kell lenyelni és gyakori egy náthaszerű folyamat is.

Mindezek elvileg természetes folyamatok, mindenki ismeri ezeket a jeleket, ebből lehetett korábban gondolni (a vérzés elmaradásakor) a terhességre.

Ha a terhesség kimutatható, de nincsenek ilyen jelek. logikus arra gondolni, hogy valami nincs rendben. Nem csak logikus de valós is ez a gondolat. Az emlőfeszülés megszűnése, a progeszteron hatás csökkenésének a jele, ez pedig a terhesség szempontjából valóban rossz jel.

Levélírónk azonban a láthatóan azért aggódik, mert nem hány. A koraterhességi émelygés, hányiger, hányás, sőt az ún. vészes hányás sokak szemében természetes folyamat, melynek megléte megnyugtatóan hat, pedig ez nem mindig igaz. Irodalmi és filmalkotások kedvelt témája a csésze fölé hajoló öklendező fiatal nő, gyakran vidámság forrása ez a képsor. Pedig ellentétben az egyéb jegyekkel ez nem kötelező.

Mit tudunk erről? Nagyszámú megfigyelés igazolja, hogy enyhe émelygés szinte mindig van, ez tehát elméletileg is természetes folyamat. Oka nem igazán ismert, úgy gondoljuk, hogy a HCG közvetlenül felelős érte, de ez nem biztos. Ha a kórkép súlyos, a terhes naponta 10-20 slkalommal is hány, kiszárad (ez tovább rontja a betegséget), a vérben és a vizeletben aceton jelenik meg, károsodhat a máj is.

Biztos, hogy a tervezett, várt és minden szempontból problémamentes terhesség esetén sokkal ritkább a hányás, mint akkor, ha a terhesség nehezen jött össze, korábban sikertelen terhesség volt, ha csalásban komoly ellenzői vannak a terhességnek (férj, anyós stb.) vagy egyéb ok van mely miatt aggódni kell.

Tehát a biológiai alap, melyen ezek a tünetek létrejönnek, létező, de a kórkép súlyosságát külső tényezők befolyásolják.

Azaz a lelki stabilitás a terhességi hányás ellenszere. Gyógyítása már régen közismert: a terhest befektetik a kórházba és lám, láss csodát (az esetek nagy részében) a panaszok enyhülnek, az asszony, aki eddig naponta tizenötször hányt, "áttér" a napi egy-két esetre, és ezek az esetek sem mindig reggel vannak, hanem inkább délután a látogatási idő előtt-alatt vagy után.Az alkalmazott kezelés maximum egy kis plusz folyadékbevitel, a hányás okozta kiszáradás enyhítésére, diéta. Azaz tüneti kezelés. Az okot leginkább pszihológus (feltárás után) tudná kezelni.

A terhesség 12. hete után az a tapasztalat, hogy a tünetek szinte azonnal megszűnnek. Igaz, ilyenkor kezd egy kissé csökkeni a HCG szintje is, de ugyanez az időpont, amikor a terhesség már szociálisan is stabillá válik, pl. már nem szakítható meg. Azokban az országokban, ahol ez a határ később van a tünetek is lassabban mérséklődnek!

Mit válaszoltam a kedves kérdezőnek?

"Kedves D.!

A koraterhességi hányiger nem kötelező, de elég gyakori. Oka, az, hogy a terhesség korai szakában is már sok új hormon jelenik meg és a régiek szintje is emelkedik. Ez a biológiai alap, de komolyabb tünetek azoknál szoktak megjelenni, ahol lelki labilitás is fennáll, félelem, szorongás a terhesség miatt, családi gondok (pl. a férj nem lelkesedik eléggé, anyós még korainak tartja, vagy komoly anyagi gondok miatt van aggódás stb.)

Úgyhogy, ha nincs panasza, az nem hogy nem baj, de jó dolog. Maradjon így.

Üdv

Dr. Csákány"